Как выглядит место женщины после родов. Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов

Отделение последа - заключительный этап родов. После этого женщина окончательно переходит из разряда рожениц в разряд новоиспеченных мамочек. О последе слышали все, но на практике по этому поводу возникает немало вопросов. В этой статье мы расскажем о том, что такое послед, как и почему происходит его рождение, а также откроем завесу тайны над судьбой последа после родов.



Что это такое?

То, что роженицы и медики называют последом, в медицине имеет второе, научное название - плацента. Этот орган временный, он возникает, развивается, стареет и отторгается в строго ограниченные сроки. Нужна плацента только во время беременности. После того как ребенок родится, необходимости в «детском месте» уже нет, оно рождается, полностью прекращая собственное существование.



Плацента выглядит как лепешка, округлый диск. В течение беременности ее толщина и структура несколько меняются в зависимости от степени зрелости и некоторых внешних и внутренних факторов.

Расположена плацента на стенке матки, она является связующим звеном двоих - мамы и плода. Через плаценту ребенок получает кислород, питание, полезные вещества из материнского кровотока. Здесь же возвращается в материнский организм все, что становится ненужным малышу: углекислый газ, продукты метаболизма. Плацента вырабатывает гормоны, которые важны для сохранения беременности и стимуляции родовой деятельности. В течение беременности «детское место» служит надежной защитой для крохи.

В понимании акушеров, послед - это не исключительно сама плацента, а еще и некоторые иные эмбриональные структуры, которые отходят в финальной родовой стадии из полости матки. Это часть прилегающей к плаценте пуповины, все оболочки и дольки самой плаценты.

Формируется «детское место» со дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ворсинки хориона начинают врастать в эндометрий, образуя сложную структуру. К 12 неделе беременности хорион становится молодой плацентой. В норме с 35-36 недели беременности плацента интенсивно стареет, истощается, постепенно утрачивает свои функции. В момент родов вес последа в среднем составляет около половины килограмма.

Значение плаценты при беременности переоценить сложно. Учитывая ее функции, она становится незаменимым временным органом, без которого или при выраженных патологиях которого вынашивание ребенка будет невозможным.



Как рождается?

Плацента при нормальных родах рождается после ребенка. Когда самый сложный этап родов уже позади, и кроха появился на свет, огласив родильный зал первым криком, у женщин начинается третий период родов. Механизм отторжения последа заложен самой природой, а потому послед при отсутствии осложнений выходит сам. Происходит это в течение 20 минут-1 часа после рождения плода.

О начале рождения плаценты женщину и акушера оповещает возобновление схваток. Они не такие болезненные, как предпотужные и потужные. Плацента начинает отслаиваться по вполне физиологическим причинам - после того как ребенок покинет полость матки, объем репродуктивного органа существенно уменьшается, стенки матки «провисают». Удерживаться на них последу становится сложно. К тому же после отсечения пуповины нарушается кровоток, который был фетоплацентарным, то есть соединял плод и плаценту.


Потужиться при рождении плаценты женщину просят всего раз. Этого бывает достаточно для того, чтобы послед полностью вышел из матки. В ходе отслойки последа акушеры оценивают признаки его отслоения от маточной стенки по специфическим признакам:

  • матка размягчается и изменяет угол отклонения в правую сторону (диагностический признак Шредера);
  • часть пупочного канатика, которая выходит из половых путей после рождения малыша, пережатая зажимом, начинает становиться длиннее по мере опущения последа с занимаемого им места вниз, к выходу из матки (признак Альфреда);
  • неосознанное и сильное желание потужиться, почти такое же, как женщина испытала при начале потужного периода родов (диагностический признак Микулича).


Есть и другие акушерские признаки и методики определения отделения последа. Время ожидания отделения обычно составляет не более двух часов. Если послед за это время не отходит естественным образом, его удаляют вручную.

Происходит это по-разному, в зависимости от выбранного акушером метода. Женщине могут сделать обезболивание или погрузить ее в медикаментозный сон. Дело в том, что ручное отделение последа - очень ответственный и сложный этап, сопряженный с риском развития массированного кровотечения. Плацента за девять месяцев беременности прочно врастает в маточную ткань, кровеносные сосуды переплетаются. Неумелое отделение может привести к широкому травмированию стенки матки.

Наиболее часто акушеры используют следующие экстренные способы изгнания последа.

  • По Абуладзе - массаж матки через живот и через влагалище с последующим захватом брюшной стенки за продольную складку и одновременной просьбой потужиться.
  • По Гетеру - массаж дна матки кулаками с постепенным надавливанием и смещением плаценты вниз.
  • По Креде-Лазаревичу - дно матки обхватывается правой рукой так, чтобы один палец оставался на передней стенке, ладонь - на дне, а остальные пальцы зажимали заднюю поверхность репродуктивного органа. После, таким образом, «выдавливают» остатки последа.



Обязательное условие для всех видов ручного отделения - самостоятельное отделение «детского места» от стенки матки с последующим затруднительным выходом последа. Если отслоения плаценты не произошло, женщине дают наркоз и производят ручную чистку полости матки с отсоединением и изыманием последа.

Осложнения третьего периода родов могут быть самыми различными. Наиболее распространенные - приращение плаценты, тотальное приращение, остатки частей последа в матке.

Для того чтобы избежать послеродового кровотечения, которое может оказаться смертельным для женщины, а также для профилактики воспалительных заболеваний матки и половых путей после рождения последа врач обрабатывает матку и влагалище антисептическими растворами.

Послед помещают на специальный поднос и осматривают внимательно с двух сторон - с материнской, прилегавшей к матке, и с детской - со стороны крепления пуповины. Если на плаценте есть разрывы, целостность ее нарушена, врач сложит ее по частям, чтобы убедиться, что в матке не осталось ничего.


Этапы акушерского осмотра плаценты

Что происходит потом?

Это самый таинственный момент. Обычно роженице бывает не до того, она отдыхает в послеродовой палате, судьба «детского места» редко кого волнует. Плаценте у некоторых народов раньше придавалось особое значение. На Руси, например, ее закапывали под молодым деревцем, чтобы это деревце росло и крепчало вместе с ребенком, давало ему силу в трудных жизненных обстоятельствах. Некоторые племена Африки по сей день сохранили традицию поедания последа, как продукта невероятно ценного по своим биологическим и химическим свойствам.

Вряд ли современной россиянке отдадут послед с собой после родов даже по предварительному заявлению, хотя в некоторых регионах, например, в Чечне, это повсеместная практика. Дело в том, что послед представляет собой не что иное, как биологическую ткань, точно такую же, как ампутированные конечности. Поэтому с рожденной плацентой принято поступать так, как закон предписывает поступать с биологическим материалом.

Плацента - символ Родового Дерева семьи


Вариантов может быть несколько. Законным считается ее уничтожение методом кремации или захоронения в общем могильнике биологических материалов-отходов. По закону у роддома есть возможность передать послед для научных исследований, при этом согласие роженицы на это не требуется. Послед может послужить науке и стать материалом для лабораторных экспериментов. Правила утилизации биологических отходов обычно прописаны в документации конкретного медицинского учреждения.

В обязательном порядке врач сохраняет послед и отправляет его на гистологическое исследование в случае аномальных родов, рождения больного или мертвого малыша. Это необходимо для установления истинной причины пороков развития, генетических аномалий, причины гибели ребенка. Полученная информация будет чрезвычайно важной при планировании женщиной последующей беременности.


гистология плаценты

Если нет оснований для проведения гистологии, родственники женщины теоретически имеют право запросить выдачу плаценты для последующего ее захоронения или иных целей, но роддом имеет полные законные основания отказать в удовлетворении этой просьбы.

Что касается хваленых целительных свойств последа, по которым некоторые народы рекомендуют роженицам его есть, с точки зрения современной медицины, это не более чем дикость. Временный орган имеет все признаки человеческой ткани, он даже имеет кариотип, идентичный кариотипу ребенка (46 ХХ, если родилась девочка, или 46 XY, если появился на свет мальчуган). Поедание последа - каннибализм в чистом виде, поскольку есть придется не что иное, как человеческую плоть.

Сегодня распространено много разных ложных теорий о полезных свойствах последа, о его мистических и иных свойствах. Специалисты советуют женщинам меньше верить таким теориям, и уж точно не пытаться повторить то, что рекомендуют некоторые из них.

Если захоронение плаценты для родственников новоиспеченной матери принципиально важно (есть опасения, что из нее кто-то добудет стволовые клетки и несказанно обогатится, либо это -религиозное убеждение), нужно предварительно написать заявление о желании забрать послед по окончании родов. Родственникам нужно будет приехать в роддом к концу родов и дождаться выдачи последа, если его, конечно, не оставят на гистологическое исследование по строгим медицинским показаниям.


О рождении последа и третьем этапе родов смотрите в следующем видео.

Плацента – временный орган, он связывает материнский организм и плод на клеточном уровне. Материнская часть состоит из внутреннего секреторного слоя матки, а плодовая – из ворсинчатого хориона – наружной оболочки плода.

Функции плаценты:

  • дыхательная;
  • питательная;
  • иммунная защита;
  • эндокринная;
  • барьерная.

Формируется плацента из наружной оболочки хориона, часть которого покрывается ворсинами, внедряясь в слизистую матки – так образуется оболочка плодного яйца. Структурное формирование плаценты полностью завершается к 16 неделе беременности, а с 36 начинается ее старение. Пуповина – соединяет материнский и детский организмы, благодаря ей осуществляется кровообмен.

Пупочные артерии – их 2 – отводят венозную кровь от пупка, питательные вещества и кровь подходят по пупочной вене.

Чтобы окружающие органы не сдавливали сосуды, их защищает особая вязкая субстанция – Вартонов студень. В период родов пережатие может все-таки произойти, в этом случае проводится кесарево сечение.

Снаружи плодный пузырь покрыт гладким хорионом.

Изнутри он состоит их амниона – это клетки, вырабатывающие околоплодную жидкость, в которой плод находится весь внутриутробный период. Когда начинается родовая деятельность и шейка матки раскрывается до 6 см, плодный пузырь разрывается и воды изливаются. Если пузырь лопается уже на голове рождающегося младенца, он рождается в «рубашке» .

Рождение последа

Отделение последа происходит в послеродовой период. Этот период при нормальном течении родов проходит выжидательно – акушеры внимательно наблюдают за роженицей и оценивают внешнее состояние женщины, контролируя пульс, и определяя, какое количество крови потеряла женщина. Для оценки кровоотделения под родильницу подкладывают эмалированный судок. Мочевой пузырь по мере наполнения опорожняют – иначе он задерживает отделение последа, а это очень опасно.

Через 1,5-2 часа и кровопотери не более стакана, начинается самостоятельное изгнание последа. Если же кровотечение усиливается, или отмечается задержание последа, то проводится ручное отделение. Нельзя послед оставлять – даже малюсенькая часть может спровоцировать серьезные послеродовые осложнения: сепсис, кровотечение – состояния, угрожающие жизни родильницы.

Признаки отделения последа

Ниже мы рассмотрим важнейшие признаки отделения детского места.


  • Признак Шредера – изменение состояния формы и высоты матки. После отделения последа матка уплощается, дно поднимается до пупка, в некоторых случаях достигает реберной дуги. Отклонение матки происходит вправо;
  • Признак Альфельда . Наружный отрезок пуповины удлиняется, опускается во влагалище. Такое происходит, когда плацента входит в полость матки, ее нижний сегмент. Это видно по тому, как опускается наложенная при родах лигатура. Над симфизом появляется выпячивание – оно образуется при опускании плаценты;
  • Признак Микулича. Этот признак – позывы к потуге – проявляется не всегда. В это время плацента уже спустилась во влагалище;
  • Признак Клейна. Когда роженице предлагают потужиться, выступающая из родовых путей пуповина удлиняется. Если после прекращения потуги она не втягивается, значит детское место отделилось;
  • Признак Кюстера-Чукалова. При нажатии на надлобковую область пуповина должна удлиниться, а при прекращении физического воздействия – она не втягивается обратно.

Если состояние после родов роженицы благоприятное, а детское место не изгоняется, и кровотечение отсутствует, то период ожидания продлевается до 2 часов. Когда и после этого времени послед не выходит, а признаки отделения подтверждаются, начинают ручное изгнание последа.

Способы выделения отслоившегося детского места вручную

Какой бы способ не был выбран, предварительно женщине опорожняют мочевой пузырь.

  • Метод Гентера. Дно матки выводят на серединную линию. Акушер становится около роженицы, сжатые в кулак фалангами вниз руки кладут на проекцию дна матки, надавливают, перемещая детское место книзу и внутрь – от самой роженицы усилий не требуется;
  • Метод Абуладзе . Делают мягкий наружный массаж матки, затем брюшную стенку придерживают за продольную складку и роженице предлагают потужиться.

Если эти способы не помогают, то переходят к более сильному воздействию по методу Креде-Лазаревича.

Выглядит действие так:

  • дно матки приводят к середине;
  • выполняют массажные воздействия для стимуляции сокращений;
  • охватывают матку снаружи – дно правой рукой, ладонь на верхней проекции, а четыре пальца под дном матки;
  • одной рукой матку сжимают, а другой проводят выталкивающие движения.

Все действия необходимо выполнять правильно и последовательно – любое нарушение способно вызвать спазм зева, и тогда придется прибегать к введению медикаментозных средств. Если отхождение оболочек, сезонных с плацентой, задерживается, то детское место аккуратно выкручивают, вызывая отделение оболочек. При этом они постепенно отслаиваются.

Если роженица не слишком устала при родах, то для отделения оболочек применяют способ Гентера. Ей предлагают приподнять таз, чтобы свисающая плацента своей тяжестью вызвала самостоятельное отслоение оболочек.

Проверка целостности детского места

После родов послед тщательно осматривают – необходимо убедиться, что оболочка и плацента вышли полностью. Для этого выкладывают на гладкий поднос детское место вверх материнской поверхностью и проводят обследование долек. Особое внимание обращается на края – целая плацента гладкая, и оборванных сосудов по краю не наблюдается.

Затем материнской стороной детское место переворачивается вниз, и начинают исследовать плодовую оболочку. Каждый разрыв аккуратно расправляется – необходимо восстановить яйцевую камеру, в которой находился младенец. Осматривается ворсистая оболочка, стараются обнаружить даже самые мельчайшие порванные сосуды.

В это время восстанавливается клиническая картина – какое было предлежание плаценты. Чем ближе к краю плаценты место разрыва, тем ниже было предлежание. Если выяснилось, что плацента вышла не полностью, проводится очищение полости матки. Его выполняют в большинстве случаев рукой, но иногда применяют кюретку – тупую специальную ложечку.

Когда при осмотре отмечают, что послед вышел целиком, но задержались плодные оболочки, очищение и выскабливание проводить не требуется. Они некротизируются и выделяются вместе с лохиями – послеродовыми выделениями.

Оценка состояния женщины

После того как осмотр последа завершен, его взвешивают, записывают данные в карту роженицы. Оценивают кровопотери, и также заносят данные в журнал по ведению родов. Затем проводится антисептическая обработка роженицы – тщательно осматриваются родовые пути, промываются дезинфицирующим раствором, зашиваются разрывы и мелкие повреждения.

Роженица на кушетке редко пребывает в бодром настроении и с полностью собранными мыслями, что б контролировать происходящее. Силы ушли на схватки и потуги, а внимание сфокусировано на ребенке. Запомнить отчетливо события в палате после изгнания плода тяжело. По статистике далеко не каждая женщина может ответить, как выглядел послед, а то, куда девают плаценту после родов, знают единицы. Если не был заключен договор о сохранении и передаче биоматериалов в криобанк, то они должны быть утилизированы медперсоналом в соответствии с законом.

Традиционно сохранение плаценты после родов считалось естественным и обязательным. Выбросить первый дом человека, оберег здоровья, место, где обитает душа, приравнивалось к кощунству.

Плацента во время родов обеспечивает дыхание плода, служит единственным источником кислорода. Пренебречь нею после появления ребенка на свет – гарантировало проблемы со здоровьем, вплоть до скорой смерти.

Родившуюся плаценту славянские народы хоронили, как часть плода, которая связывала его с миром духов. Для этого послед аккуратно заворачивали в ткань и зарывали в яму под дальним деревом во дворе или саду. В импровизированную могилу часто клали зерно, лили воду.

Зачем закапывать плаценту после родов? Предки детское место считали двойником плода, вторым его телом. С появлением на свет оно умирало, а сам ребенок становился живыми. Важно было похоронить послед, совершив предварительные обряды.

Если семья хотела в будущем иметь еще детей, то плаценту при родах закапывали пуповиной верх. Это также обещало крепкое здоровее новорожденному. Если же пара не планировали рожать в будущем, то на 40 день мать доставала из-под земли послед и переворачивала, пуповиной вниз.

На территории экзотических стран – Индонезии, Мексике, Африке – место, которое выкармливало на протяжении 9 месяцев ребенка, часто съедали. В диких племенах традиция существует до сих пор. По аналогии с животными, такой обряд помогает матери быстрее восстановиться.

Едят ли плаценту после рождения ребенка? Да. Из нее готовят блюда, коктейли, капсулы или просто жуют небольшой кусочек. Поедание плаценты после родов начинает обретать снова популярность. Считается, что она приносит пользу для женщины.

Зачем есть плаценту после родов:

  1. содержащиеся гормоны в тканях последа улучшают сокращение матки;
  2. вещества в составе предотвращают послеродовую депрессию, снимают усталость;
  3. кровь в детском месте восстанавливает уровень гемоглобина;
  4. витамины и ферменты способствуют выработке грудного молока;
  5. в целом считается, что она помогает женщине установить крепкую связь с ребенком.

Существуют и противники этой теории. Их аргументы основываются на том, что послед – это фактически часть плода. Она буквально формируется из тех же двух клеток, из которых развивается и сам ребенок в утробе. Традиция съесть плаценту приравнивается к каннибализму.

Порядок действий в роддоме

Многие женщины слышали о пуповинной крови, стволовых клетках и их источниках. И практически все о страшилках, что в роддомах на постсоветском пространстве процветает нелегальная продажа плаценты, без ведома самих рожениц.

Плацента после родов наполнена кровью, обогащающей плод питательными веществами и кислородом. Если рано перерезать пуповину, то далеко не вся кровь успеет попасть в тело ребенка и соответственно останется в последе. Заподозрить, что врач «готовит» плаценту на продажу можно по тому, как быстро он отделит новорожденного от ложа.

В состоянии эйфории матери на подпись приносят документ о добровольной передаче последа. Высокая стоимость плаценты на черном рынке, спрос на нее, формирует и предложение. Бывает так, что материал без какого-либо согласия со стороны женщины используется врачами на свое усмотрение. Хотя существует четкие правила действий медперсонала в этом случае.

Куда врачи девают плаценту после родов в роддоме? Согласно нормативным документам она приравнивается к органическим медицинским отходам (ампутированные конечности, вырезанные опухоли). Разработаны рекомендации, где указано, как подобные материалы должны отбираться, изучаться, храниться и утилизироваться.

Что делают с плацентой после родов:

  • врачи осматривают послед на наличие видимых поражений и оценки общего состояния;
  • материал укладывают в специальный маркированный контейнер с данными о роженице и уносят из палаты;
  • в таком виде ткани отправляются на гистологическое исследование – обычно только по показаниям;
  • если лаборатория находится не в роддоме, то контейнер хранится в холодильнике до момента транспортировки;
  • после анализов, изученные материалы утилизируются – их сжигают или хоронят на кладбищах в специально отведенных местах.

Плацента используется в основном для косметологии, медицине, фармакологии. Проконтролировать, происходит ли все по стандартам, женщина не всегда в состоянии. Но и официальных подтверждений, уличений врачей в недобросовестности нет.

Можно ли забрать плаценту после родов? Да. Мать имеет возможность унести ее домой для личных целей или подвергнуть криоконсервации.

Она вправе сказать врачам, что планирует использовать самостоятельно детское ложе. Послед – это то, что выходит после родов из матки, соответственно принадлежит женщине.

Зачем забирают плаценту после родов? Многие желают повторить древнюю традицию закапывания детского места. Другие хотят сделать из него оберег, памятку, подвергнуть капсулированию, съесть.

Самостоятельное использование плаценты

Несмотря на то что послед является собственностью женщины, врачи могут не дать ей материал для личных целей. Такое встречается при патологических родах, инфекциях, когда требуется детальное гистологическое исследование. Отказ может быть получен и в ситуации, если это предусмотрено нормативными документами, которым подчиняется конкретная больница.

Как забрать плаценту после родов? Если ребенок появляется на свет в стенах медицинского учреждения, необходимо предварительно уведомить персонал. Чем позже, тем это сделать труднее.

Наиболее просто оставить у себя послед после домашних родов. В таком случае никому ничего доказывать не нужно. В общей сложности вес плаценты и околоплодных вод при родах доходит до 1,5-2 кг. Отдав всю кровь ребенку, ложе не превысит 400-600 г.

  1. подвергнуть криоконсервации сам послед и собранную пуповинную кровь;
  2. получить лечебный экстракт (большинство криобанков предлагает услугу);
  3. закапсулировать для последующего приема внутрь – самостоятельно или с помощью специальных фирм;
  4. высушить и затем сделать вещь на память – фоторамки, ювелирные украшения, обереги, отпечаток и прочее.

Семьи наиболее часто прибегают к заморозке плаценты после родов и остатков пуповинной крови. Услуга платная, длительное хранение материала в жидком азоте стоит не дешево. При заключении договора с криобанком врачи обязаны сразу в родзале выполнить забор пуповинной крови, и упаковать послед для дальнейшей транспортировки к месту хранения.

Зачем замораживают плаценту после родов? Собранная пуповинная кровь и сам орган – это ценный источник стволовых клеток. При необходимости их могут использовать члены семьи для лечения разных заболеваниях.

Можно ли продать плаценту после родов? По логике – да. Криоконсервированный материал является собственностью женщины или обоих родителей, согласно условиям договора. Отец и мать вправе распоряжаться тканями на свое усмотрение, в том числе и реализовать их для науки или других целей.

Продажа свежего последа для извлечения стволовых клеток актуальна в считанные минуты после родов. Вероятность, что найдется покупатель на разлагающиеся или высушенные чужие ткани мала.

Сколько стоит плацента после родов? Единой цены не существует. Приобрести замороженный материал может сам банк, хранящий его. Иногда продажа осуществляется напрямую производителям медикаментов или косметики.

В последнее время наблюдается тенденция сохранения плаценты после родов. Уникальный орган не воспринимается больше как ненужный отход. Это частичка ребенка, источник его здоровья и памятка о прошедших событиях.

Многие будущие мамы имеют отдаленное представление, что такое послед. Тем не менее, его отделение от стенок матки является таким важным этапом родов, как и рождение малыша. Поэтому говорят, что послед женщине нужно "родить". Так что представляет собой послед? Как он выглядит? И куда он девается после родов?


Послед состоит из трех элементов:

Плацента и пуповина все девять месяцев поставляли крохе нужные вещества и кислород , а плодные оболочки защищали от попадания инфекций. Плаценту не зря прозвали "детским местом".

Не все знают, что роды состоят из трех этапов. В первый этап входят схватки. Во второй - непосредственно рождение младенца, в третий – рождение плаценты.

Третий период родов начинается сразу после того, как ребенок вышел через родовые пути. Далее предстоит изгнание из полости матки последа, который начал формироваться там еще в первом триместре беременности. Название свое он получил неслучайно, ведь он последним покидает матку.

Как выглядит послед?

При нормальном течении беременности плацента формируется в первом триместре. Обычно она крепится к задней, реже – к передней стенке матки . Ее структура меняется из месяца в месяц по мере потребностей растущего малыша.

Зрелая плацента в норме имеет толщину в 3 или 4 мм. Ее диаметр достигает около 18 сантиметров. Он зачастую бывает несколько больше, чем могут представить себе родители. С той стороны, где плацента прикреплялась к матке, она имеет неровную поверхность. С другой - она абсолютно гладкая с прикрепленной пуповиной. Внешне после можно сравнить с большим куском печени.

Как рождается послед?

Обычно процесс рождения последа занимает не более тридцати минут . Происходит это за одну-две безболезненных схватки. Но бывают случаи, когда плацента никак не выходит естественным путем. На это случай есть несколько действенных способов.

  • Можно приложить малыша к груди. Раздражение сосков быстро вызовет сокращение матки и, вследствие этого, выход последа. Если приложить малыша к груди невозможно по медицинским показаниям, роженице нужно помассировать, подергать соски. Эффект будет тот же.
  • Таз приподнять, опираясь при этом на стопы и ладони. Затем нужно совершать вращательные движения тазом. Так ускорится кровообращение.
  • Можно начать глубокое дыхание одновременно грудью и животом. Так будут происходить регулярные и глубокие движения брюшной стенки.
  • Если ни один из вышеуказанных вариантов не дал должного эффекта, акушерка использует ручной способ отделения плаценты . Вручную послед может отделяться несколькими способами:

  • По способу Амбуладзе . Сначала при помощи катетера опорожняется мочевой пузырь. Затем акушерка захватывает живот так, чтобы прямые мышцы оказались хорошо прижаты двумя пальцами. Далее роженица должна потужиться. Обычно плацента выходит быстро, так как расхождение между мышцами устранилось, а размер живота уменьшился.
  • По способу Креде-Лазаревича плаценту отделяют, если предыдущий способ никаких результатов не дал. Врач руками должен сместит матку в середину и начать массаж ее дна круговыми движениями. Очень важно, чтобы давление на матку происходило все кистью.
  • По способу Гентера послед выживают при помощи надавливания двумя кулаками. Это самый травматичный способ. Поэтому важна большая осторожность.
  • Возможные осложнения

    Задержание последа может происходить из-за таких факторов:

  • нарушен физиологический процесс отслойки плаценты;
  • плацента отслоилась, но задержалась из-за спазма матки;
  • поменялся ритм сокращений;
  • усилилось кровотечение.
  • Важно помнить, что отделение плаценты должно случаться только тогда, когда ребенок уже появился на свет. В противном случае, так называемая, "преждевременная отслойка" может привести к гибели плода.

    Что делают с последом после родов?

    После последней схватки рождается послед. Его особенно внимательно осматривают врачи . Это необходимо для того, чтобы можно было сделать заключительные выводы о течении родов. Очень важно, чтобы структура и целостность последа были не нарушены.

    Для качественного осмотра плаценту выкладывают на ровную поверхность, а затем осматривают на наличие повреждений . Ткани последа должны быть целыми. Важно осмотреть именно края последа, так как кусочки ткани могут быть оторваны именно в периферических частях плаценты. Поверхность последа должна быть серовато-синего цвета и быть гладкой без нарушений структуры.

    Если обнаружены обрывы сосудов, можно судить о том, что в матке остались кусочки ткани последа. Это опасно послеродовыми осложнениями. Необходимо удалить все оставшиеся части из полости матки в обязательном порядке.

    К дефектам после относятся кровяные сгустки, жировые перерождения . Важно определить, все ли оболочки были рождены. При необходимости может назначаться анализ плаценты в лаборатории.

    В московских роддомах не так уж редко врачи спрашивают родителей, хотят ли они забрать плаценту с собой. В домашних родах плацента остается с ребенком и родителям приходится решить, что же с ней делать дальше.

    Вот 5 способов применения плаценты после родов.

    В традиционных культурах плацента считается первым домом малыша, его духовным двойником и даже родственником. Плаценту закапывают в специальном месте, сушат, едят и даже делают из пуповины первый прорезыватель для младенца.

    Робин Лим, акушерка балийского центра Буми Сехат, написала целую книгу о значении плаценты , где собрала ритуалы со всего мира. В древней Руси плаценту закапывали под деревом или в фундамент дома.

    Современная традиция - оставить плаценту в роддоме и забыть про нее сразу после родов. Но никто не мешает вам, при желании, придумать для своей семьи маленький ритуал и сохранить плаценту для себя и новорожденного малыша.

      Взять и съесть свою плаценту

    Так традиционно делают некоторых частях Индонезии, Чехии и Марокко. Считается, что женщина, которая съела свою плаценту, будет плодовитой. В Мексике маме дают пожевать пуповину, а на Бали акушерки из Буми Сехат предлагают роженице съесть кусочек сырой плаценты сразу после родов для профилактики послеродового кровотечения.

    Почему некоторым противно думать об этом?

    Плацента - это самая настоящая часть человеческого тела. Она сделана из человеческих тканей и выглядит, как кусок свежей плоти. В нашем обществе запрет на поедание себе подобных - один из самых древних. Случаи каннибализма повергают нас в ужас. Поэтому одна мысль о том, чтобы съесть плаценту, вызывает у многих людей отвращение. Ведь это почти как отведать человеческого тела. Сплошной Сорокин получается.

    Именно поэтому все большее распространение получает инкапсуляция плаценты. Вроде бы то же самое по сути, но глотать пилюли - совсем другое дело, это как раз вполне традиционно и в нашем обществе связано с лечением и пользой. (картинка справа )

    Иногда 2-3 чайных ложки плаценты добавляют в смузи (с бананом, ягодами и кокосовой водой), иногда проглатывают так. Появилась даже специальная услуга по приготовлению смузи прямо в родовом боксе , обычно родители вписывают ее в свой план родов и платят около $20-30.

    Некоторые готовят из плаценты настоящее блюдо. Нам встретились рецепты лазаньи и спагетти болоньез из плаценты . В 1998 году шеф Хью Фирнли-Уиттингстолл в своем кулинарном шоу приготовил паштет из плаценты . А в 2006 Том Круз обещал устроить пир с плацентой после родов супруги Кэти Холмс.

    За исключением китов, почти все млекопитающие в природе поступают с плацентой именно так - нет, не лазанью готовят, а просто берут и съедают ее целиком.

    Кроме очевидной питательной ценности, п Плюс окситоцин, который помогает матке сокращаться и отвечает за выделение молока, и цинк - минерал, помогающий предотвратить послеродовую депрессию.

    На данный момент нет достоверных научных данных о пользе или вреде плацентофагии. Но некоторые исследователи заинтересовались вопросом и начали изучение эффекта и состава плаценты.

      Сделать из плаценты таблетки

    Это почти как съесть, только более приемлемым для нашей культуры способом. Последние лет 5 инкапсуляция плаценты становится все популярней. В 2013 актриса Дженьюари Джонс (Бетти Дрейпер из Mad Men) хвалила капсулы из плаценты как средство от посеродовой депрессии.


    Есть два основных способа провести инкапсуляцию:

    • по аналогии с китайской медициной (где плаценту давно используют как лекарство) высушить плаценту вместе с травами
    • в традициях сыроедов использовать только дегидратор, который не нагревает плаценту выше 40’

    Для инкапсуляции подходит только свежая плацента (не более 48 часов), которая хранилась в холодильнике. На выходе получается 100-200 капсул, которые можно хранить там же, в холодильнике.

    Иногда мамы проводят инкапсуляцию самостоятельно (процесс на фото). Для этого нужен дегидратор, аппарат для расфасовки порошка плаценты по капсулам и сами капсулы. В интернете можно заказать специальные наборы (около $30), правда, дегидратором нужно обзавестись заранее или же использовать духовку.

    А вот пост сожаления от Нэнси Рэдд, журналистки и выпускницы Гарварда , которая успела стать Мисс Вирджиния в 2010 и получить кучу наград за работы в области женского здоровья. Она пишет, что прием таблеток с собственной плацентой, напротив, спровоцировал у нее ухудшение настроения после родов .

    • помогает избежать послеродовой депрессии
    • улучшает лактацию
    • восстанавливает гормональный баланс после родов
    • повышает уровень железа в организме
    • способствует более быстрому прекращению послеродовых выделений
    • дает энергию и силы в первые недели после родов

      Закопать плаценту рядом с растением

    Такая традиция тоже существует довольно давно. На Гавайях плаценту сажают под деревом. которое в будущем становится деревом ребенка, а в Судане плаценту считают “духовным двойником” и закапывают поближе к месту желаемой работы отпрыска (например, рядом с больницей для будущего доктора) .

    Актер Мэтью Макконахи именно так и поступил с плацентой своего новорожденного сына Леви - он посадил ее под дерево в фруктовом саду.

    В сети можно заказать специальный набор для укоренения плаценты : сумка, бирка на дерево и книжка для малыша о плаценте под его собственным растением. Там же есть целый раздел про виды деревьев и их символическое значение . Наверно, гороскоп друидов тоже вполне подойдет для этих целей.

    Важно! Плаценту стоит закапывать достаточно глубоко (не менее 40см), так как она можно повредить корневую систему дерева, а еще ее могут учуять местные хищники.