Тест полоски для определения околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод: причины, признаки, как выглядит, определение

Вынашивание ребенка — это очень важный период для женщины, в который нужно быть внимательной и осторожной, дабы беременность протекала нормально, а ребенок родился здоровым!

Главное в статье

Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод

Во время беременности появляются выделения — они могут быть разного цвета, густоты, с примесями и запахом. Некоторые выделения являются нормой и связаны с резким изменением гормонального фона, но все же не стоит слишком легкомысленно к ним относиться. Лучше проконсультироваться у своего ведущего гинеколога.

Выделения могут говорить о развивающейся патологии, в нашем случае — о подтекании околоплодных вод. В медицине они носят название амниотическая жидкость , которая находится в плодном яйце и обеспечивает ребенку безопасность и жизнедеятельность на протяжение всей беременности.

Распознать подтекание околоплодных вод очень сложно, так как они не имеют ни цвета, ни запаха, и мало чем отличаются от воды. Температура вод составляет приблизительно 37°С.

Беременную должно насторожить периодическое выделение теплой непонятной жидкости, случается это чаще всего при давлении на брюшную полость. Например, если вы чихнули или закашлялись, даже если резко встали с кровати, напрягая живот.

У 50% женщин подтекание околоплодных вод сопровождается болью внизу живота и тошнотой, а также неконтролируемыми выделениями из влагалища. Но такое бывает чаще всего, когда пузырь имеет достаточно большое повреждение, и выделения просто невозможно не заметить.

Если у вас есть какие-то сомнения, даже если они в будущем окажутся и ложными, все же стоит сходить к врачу и провериться, или хотя бы сделать тест на подтекание вод.

Причины подтекания околоплодных вод на втором и третьем триместре беременности

Подтекание околоплодных вод встречается в основном во втором и третьем триместрах беременности, когда вод становится больше, а плод все быстрее набирает вес.

Причина подтекания околоплодных вод одна — повреждение пузыря . А вот причин повреждения его целостности может быть несколько, и зависят они от срока беременности. Например:

• Инфекционное происхождение патологии . Когда в организме появляется инфекция, поражающая половые органы, что очень опасно во время беременности и грозит преждевременным разрешением родов.
• Токсическое воздействие. Когда будущая мамочка не смогла отказаться от алкоголя, курения или наркотиков на период беременности.
• Заболевания и нерешенные патологии, которые обнаруживаются у женщин, страдающих малокровием, дистрофией, болезнями соединительных тканей.
• Когда плод в третьем триместре беременности лежит неправильно , или если таз мамочки слишком узок.
• Когда родовая деятельность начинается слишком ран о и развивается очень быстро. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
• Если женщина ожидает появления двух малышей и более.
• Когда шейка матки недостаточно упругая и начинает открываться, не выдерживая давления тяжести плода. В медицине это называется цервикальной недостаточностью . При этом пузырь опускается и начинает провисать, а под давлением происходит повреждение стенок околоплодного пузыря, в результате чего и подтекает околоплодная жидкость.
• После сильного удара по животу или падения.

Как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Когда нет времени бежать покупать тест на подтекание вод, а вас терзают сомнения по поводу выделений, вы можете сами проверить это дома.

Что нужно делать?

1. Перестаньте пить жидкость.
2. Сходите в туалет, чтобы мочевой был пуст.
3. Помойтесь, вытрите половые органы насухо.
4. Постелите на кровать белую ткань, сядьте на нее без нижнего белья.
5. Можете полежать немного или посидеть примерно 15-20 минут.
6. По истечении времени встаньте и проверьте ткань на наличие пятен.
7. Если пятна присутствуют, и это не густые выделения (как обычно при беременности), то вероятнее всего у вас подтекают околоплодные воды.

Как выглядит подтекание околоплодных вод?

Как уже говорилось ранее, околоплодные воды не имеют ни запаха, ни цвета, а выглядят они как вода, только немного скользкая.

Также околоплодные воды могут иметь специфический запах, но такие выделения говорят не просто о подтекании вод, а о серьезной проблеме — возможно развивающейся патологии! В этом случае госпитализация должна пройти в срочном порядке.

Ощущения при подтекании околоплодных вод

Когда происходит подтекание вод, первое, что чувствует женщина — это влажность именно в промежности. Не просто мокрое нижнее белье, когда происходит недержание мочи, а ощущение воды в промежности, порции которой усиливаются при нагрузке или давлении.

Какого цвета околоплодные воды при подтекании?

Околоплодные воды не имеют цвета при нормальном протекании беременности. Если же беременность протекает с патологией, то цвет вод может быть с оттенком зеленого или коричневого цвета, что не говорит ни о чем хорошем и требует неотложной госпитализации.

Какова норма подтекания вод?

Подтекание вод считается нормальным лишь под конец последнего месяца беременности, когда организм уже готовится к родам и матка постепенно начинает приоткрываться. Далеко не у всех околоплодный пузырь лопается в одночасье с началом появления схваток. У 50% женщин примерно за пару дней начинает понемногу подтекать околоплодная жидкость, а к моменту начала родов его лопает акушер-гинеколог, так как уже нет достаточного давления.

Впрочем, у каждой роженицы все происходит по-разному, и составить шаблон, дабы подписать под него историю каждой беременности просто невозможно.

Как отличить подтекание вод от выделений?

1. Цвет. Воды не имеют цвета или слегка оттеняют зеленоватым, а выделения обычно имеют четкий цвет — белый, бежевый, коричневатый, с примесями красного.
2. Запах. По запаху отличить воды от выделений достаточно сложно, так как у вод запаха нет и у выделений его тоже у здоровых женщин не должно быть.
3. Текстура . Жидкость из пузыря по текстуре напоминает обычную воду, возможно немного скользкую по ощущениям, а вот выделения имеют четкую структуру — слизь, творожные, жидкие.
4. Частота проявления. У каждой женщины появляются выделения во время беременности, и до второго триместра она уже точно знает, какие они, и как обильно выделяются. Подтекание вод появляется непредвиденно и заметно не с первого триместра беременности, поэтому их появление наверняка должно быть замечено.

Мазок — анализ на подтекание околоплодных вод

Мазок-анализ на подтекание околоплодных вод может рассказать о многом: успокоить вас, если воды не подтекают, а шейка матки закрыта, или дать положительный результат, и вы будете точно знать, что происходит. Помимо того, что ваш гинеколог назначит вам прием препаратов, вы сможете узнать о состоянии малыша, ведь околоплодные воды очень информативны в этом плане.

Видно ли подтекание вод на УЗИ?

В начале подтекания околоплодных вод на УЗИ вам ничего не скажут. Так как при этом способе обследования самой трещинки, через которую проходят воды, не видно.

Единственное, чем может помочь УЗИ — определить недостаточное количество вод (маловодие), которое может произойти в результате подтекания вод дольше, чем две недели. Такой диагноз должен заставить задуматься и сделать мазок-анализ на подтекание вод.

Тест на подтекание околоплодных вод Амнишур: инструкция, цена и фото

Тест на подтекание околоплодных вод Амнишур считается самым качественным, так как он чувствителен на все 99%. Сделать его не составит труда: все, что для него нужно — есть в упаковке.

Для проведения теста в упаковке вы найдете:

• тестовую полоску (как в тестах на беременность),
• флакончик с растворителем,
• стерильный тампон.

Как делать тест Амнишур?

1. Помойтесь и вытритесь насухо.
2. Вставьте тампон во влагалище на глубину 6 см и продержите его около 15 минут.
3. Тампон опустите во флакон с раствором (соприкасаться с раствором должен кончик тампона) — держать приблизительно 60-90 секунд.
4. Достаньте тампон и опустите тестовую полоску в раствор по отмеченный уровень (держать не менее 10 минут).
5. За это время должны появиться либо 1, либо 2 полоски. Если вообще ничего не проявилось, то тест испорчен.

Результат: 1 полоска — во влагалище нет наличия околоплодных вод (то есть подтекания нет и стенки пузыря целые); 2 полоски — обнаружен белок (α–микроглобулин), который содержится в большом количестве в околоплодной жидкости (то есть подтекание есть).

Стоимость такого теста составляет от 1000 до 1500 рублей.

Тест на подтекание околоплодных вод Фраутест: инструкция, цена и фото

Фраутест представляет собой прокладку, которую нужно проносить день, поместив на нижнее белье, как обыкновенную «ежедневку».

На белой прокладке по всей длине посредине проходит желтая полоска, которая меняет свой окрас, если на нее попадают околоплодные воды. Она может стать светло-голубой или зеленоватой.

Если окрас не изменился, то подтекания вод нет!

Стоимость Фраутеста составляет от 400 до 500 рублей.

Прокладки для определения подтекания околоплодных вод: описание и цена

AL-SENSE

Еще один вид прокладок, которые определяют подтекание вод. Прокладку нужно использовать также, как и прокладку Фраутест. Единственное отличие: в конце дня вы снимаете прокладку, вытягиваете желтую полоску и помещаете ее в специальный футляр, который есть в упаковке. Делается это, чтобы подсушить тест-полоску в течение 30 минут. Когда время пройдет, можно смотреть результат: поменяла цвет — есть подтекания, не поменяла — подтеканий нет.

Стоимость такого теста составляет от 300 до 400 рублей.

Что делать, если тест на подтекание вод положительный: фото положительного теста

Если тест на подтекание вод оказался положительным, то паниковать и биться в истерике не нужно. Соберитесь и пойдите к своему врачу, который проведет осмотр и сделает мазок на лабораторный анализ. И только по результатам мазка можно будет делать какие-то выводы. А как справиться с этой проблемой, вам расскажет ваш лечащий врач, который знает всю вашу историю и особенности беременности, поэтому сможет подобрать наиболее вам подходящий препарат, если вам рожать еще рано.

Лечение подтекания околоплодных вод

Вылечить подтекание околоплодных нельзя. Врачи могут лишь на время купировать проблему, удерживая в норме состояние матери и малыша.

Решение проблемы зависит от срока беременности и длительности времени подтекания вод.

• Если с момента повреждения околоплодного яйца не прошло 10 часов, то врачи назначают антибактериальные препараты, дабы обезопасить плод от инфицирования.
• В случае, когда разрешать проблему родами рано (недоношенная беременность), то врачи предпочитают выжидать, чтобы максимально дольше продержать ребенка в утробе матери, конечно же без риска его жизни или здоровью. Беременная при этом круглосуточно находится под строгим наблюдением врачей.
• Если подтекание околоплодных вод началось в конце беременности, то возможно это говорит о готовности организма и ребенка к родам. Для этого женщину определяют в роддом, где ждут 6 часов схваток. Если этого не происходит, то разрешают роды с помощью стимуляции или кесарева сечения.

Очень важно проводить во время беременности профилактику подтекания вод. То есть обрабатывать половые пути антисептиками, дабы убить любую инфекцию, которая может навредить вашему ребенку.

Проблема из области акушерства, которая приводит к . По статистике 1 из 10 беременных женщин страдает от этого осложнения, и у каждой четвертой из них наступают гораздо раньше назначенного срока. Но как понять, что околоплодные воды подтекают, и вы находитесь в зоне риска, рассмотрим в статье.

Как понять, начались ли подтекания

Определение такой проблемы - нелегкий процесс, так как подтекает жидкость малыми порциями. Чаще всего женщина думает, что это обычное недержание мочи либо . Даже если вы знаете симптомы и определили их наличие у себя, это еще не говорит о такой проблеме, как подтекание околоплодных вод, со 100%-ной вероятностью.

Важно! Более подвержены возникновению такого явления женщины, которые беременны уже второй раз.

К признакам стоит отнести:

• изменение обильности и консистенции ;
• увеличение интенсивности выделений, если меняется положение тела.

Во время того, как подтекают амниотические воды, живот беременной женщины уменьшается либо же высота дна матки снижается. При обнаружении ряда вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения тестов на наличие подтекания.

Тест на подтекание вод: инструкция

Так как симптоматика подтекания вовсе не уникальна и может указывать и на другие схожие проблемы, например, воспаление, диагностика требует применения особых методов.
Существует несколько их разновидностей для определения подтекания околоплодных вод:

• тест Амнишур;
• исследование ;
• гинекологический осмотр;
• эффект арбризации.

Покупной

Самый простой и достоверный метод, нацеленный на определение подтекания околоплодных вод, - тест в виде лакмусовой полоски. Его можно приобрести в любой аптеке.
Тест комплектуется лакмусовой полоской (практически такой же, как и в ), флаконом с реактивом и тампоном. Тампон необходим для забора материала из влагалища. Далее его помещают в реактив, закрывают флакон и встряхивают его. После этого опустите туда полоску и оцените результат:

• 1 полоска - подтекания нет;
• 2 полоски - воды подтекают.

Важно! Даже если вторая полоска очень нечеткая, есть повод для волнения, стоит обратиться к врачу.

Как обойтись без теста

Помимо теста, определение подтекания возможно во время гинекологического осмотра. Это не особо эффективно, но допустимо. Эффект арбризации также может быть использован для выявления наличия проблемы. Доктор берет мазок и оценивает результат по засохшим на стекле выделениям. Если он видит кристаллический рисунок листа папоротника, то жидкость - это околоплодные воды.

Кроме того, цитологические исследования взятого биологического материала, как наиболее достоверный метод, помогают определить наличие подтекания амниотических вод. Если вы не уверены в существовании проблемы, теста под рукой нет, а к врачам на обследование вы не очень-то торопитесь, выявить, подтекают ли воды, можно и в домашних условиях.

Знаете ли вы? Вкус и запах околоплодных вод несет информацию для ребенка о самочувствии и эмоциональном состоянии его мамы.

Для этого необходимо приобрести прокладку или взять обычную белую хлопчатобумажную ткань. С ежедневной прокладкой все просто. Прикрепите ее на белье и спустя 3-4 часа оцените результат: околоплодные воды полностью впитаются.

Если прокладки нет, ее можно сделать из белой хлопчатобумажной ткани. Прокладка должна быть толстой и размещаться на белье. Если все готово, прилягте на 30 минут:

• 10 мин. - на левый бок;
• 10 мин. - на правый;
• 10 мин. - на спину.

В чем опасность ПОВ

Подтекание вод опасно для женского организма не только преждевременными родами, но и следующими осложнениями.

На протяжении всей беременности малыш в матке находится в окружении околоплодных вод. Многие беременные мамочки беспокоятся, не происходит ли у них подтекание околоплодных вод, ведь в этот период влагалищных выделений становится намного больше, и поистине оценить подтекание это или нет - довольно трудно.2. Определяем подтекание в домашних условиях
3. Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях
4. Диагностика в амбулаторных условиях
5. Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод
6. Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости
7. Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?
8. Профилактика подтекания
9. Лечение

Давайте, разберемся, что представляют околоплодные воды, какая их главная функция, основные причины разрыва оболочки плодного пузыря, группы риска, симптомы, признаки разрыва, и самое главное – как определить в домашних условиях подтекание околоплодных вод.

Околоплодные воды являются естественной нормальной средой для полноценного роста, развития и внутриутробного существования плода.Они выполняют три основные функции в организме беременной:

Излитие околоплодные вод являются нормальным физиологическим процессом, но если это происходит при доношенной беременности (срок больше 37 недель беременности) в конце первого периода родовой деятельности при достаточном раскрытии шейки матки. Во время процесса очередной схватки под давлением головки малыша околоплодный пузырь рвётся, и вся жидкость выходит наружу. Нормальное количество вод к 39 неделям беременности достигает 1000-1500 миллилитров.

Если излитие или подтекание происходит во втором триместре беременности (в первом триместре подтекание невозможно, так как количество вод слишком мало), или во время третьего, но не достигшего 37 недель – это очень опасно для будущего ребеночка.

Патогенные микроогранизмы, с легкостью проникнут через надрыв в плацентарном барьере и приведут к образованию инфекционных процессов, если, конечно, своевременно не выполнить меры по профилактике.

Определяем подтекание в домашних условиях

Как достоверно определить беременной женщине в домашних условиях подтекание околоплодных вод: При преждевременном излитие околоплодных вод, жидкости выделяется не меньше 400 мл. Воды струйкой стекают по ногам, и не заметить этого невозможно.

Но если произошел высокий надрыв или небольшая трещинка – в этой ситуации беременной женщине узнать о целостности оболочки сложнее.

При отсутствии драгоценного времени и возможности приобрести тест на определение подтекания вод, в домашних условиях, можно выполнить следующие мероприятия: Женщине необходимо опорожнить полностью мочевой пузырь, даже если нет позыва на мочеиспускание, затем выполнить тщательный туалет наружных половых органов и насухо вытереть полотенцем область промежности.

Постелите на кровать, желательно, белую хлопковую простыню или кусок ткани, пеленки. Лягте на чистую простынку, и через 10-20 минут посмотрите наличие на сухой ткани мокрых пятен. Если пятна присутствуют, вероятность подтекания околоплодных вод – не исключена.

Но если это не околоплодные воды, а скажем, обильные влагалищные выделения? В таких ситуациях будущей мамочке нужно уметь отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений или мочи.

Воды в норме имеют прозрачный цвет и по консистенции напоминают обычную воду. Иногда воды могут быть с зеленоватым или коричневым оттенком – это говорит о серьезной патологии и требует немедленной госпитализации.

Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Но если у вас есть заранее купленный в аптеке тест на определение подтекания вод или кто-то родной может в ближайший час его предоставить, то конечно, им нужно воспользоваться. Существует два вида теста – в виде полоски и прокладки.

Методы определяет среду влагалища. В норме у здоровой мамочки среда кислотная, а воды имеют нейтральную среду. Эти диагностические методы не имеют сто процентной достоверности, потому что не у всех беременных женщин влагалищная среда кислотная, изменение происходит из-за наличия инфекционных процессов влагалища, которые приводят к щелочной или нейтральной среде. Всё же самостоятельно беременной женщине трубно убедиться в достоверности всех методов, тем более это касается здоровья ее малютки, лучше заранее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью при первых подозрениях.

Диагностика в амбулаторных условиях

Врач в амбулаторных условиях диагностирует подтекание амниотической жидкости с помощью:

• Амниотест - тест на определение подтекания амниотической (околоплодной) жидкости. Амниотест показывает наличие во влагалище специального белка, который находится только в околоплодных водах. Соответственно белок попадает во влагалище только одним путем при разрыве околоплодной оболочки. Тест выполняется за считанные секунду, достаточно только промокнуть содержимое влагалище и тест окрашивается в определенный цвет, указывающий на наличие или отсутствие белка.
• Цитологическое исследование – исследование, требующих больше затрат по времени. Необходимо собрать содержимое влагалища. Лаборант наблюдает под микроскопом строение секрета. Если появляется узор, похожий по строению на листочки папоротника – это околоплодные воды.
  
• Ультразвуковое исследование – при данном виде исследования не видно целостности плодной оболочки, но врач сможет определить количество околоплодных вод. Если амниотической жидкости стало меньше – маловодие, вероятность наступления надрыва присутствует.

Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод

• Выделения стали по консистенции схожими с водой.
• Будущая мамочка отчетливо будет чувствовать выделение жидкости из половых путей при смене положения тела, движении или, если слегка потужиться.
• Окружность живота или показатели дна стояния матки уменьшились в размерах.
• При большом разрыве плодного яйца жидкость будет струйкой стекать по ногам.

Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости

• Во-первых, присутствие у беременной инфекционных процессов в организме. Болезнетворные микроорганизмы продуктами жизнедеятельности приводят к истончению околоплодной оболочки, в связи с этим появляется риск трещины или разрыва плодной оболочки.
• Во-вторых, цервикальная недостаточность. Шейка матки раскрывается под силой тяжести растущего плода на несколько сантиметров, и плодный пузырь провисает в цервикальный канал, где при легкой нагрузке вполне может треснуть.
• В-третьих, диагностические мероприятия, которые проводили во время начальных сроков беременности по показаниям. Например, амниоцентез, кордоцентез.
• В-четвертых, беременность многоплодная. Любое многоплодие увеличивает риски появления подтекания околоплодных вод.
• В-пятых, косвенные причины патологии – вредные привычки мамочки, травмы, неправильное предлежание плода.

Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?

Самое коварное осложнение – это инфицирование внутриутробное будущего малыша.

Образование инфекционно-воспалительных осложнений у самой мамочки (воспаление слоев матки, воспаление оболочки плодной). Излитие провоцирует появление преждевременных родов, либо слабость родовой деятельност

Отслойка плаценты При прогрессировании родовой деятельности, у недоношенного ребенка, возникает дистресс-синдром (лёгкие малыша не могут самостоятельно участвовать в акте дыхания, в силу своей неготовности, происходит их склеивание и дальнейший самостоятельный газообмен невозможен).

Профилактика подтекания

1. Лечение у беременной женщины очага инфекции.

2. При обнаружении несостоятельности шейки матки необходимо заранее позаботиться о появившейся патологии. Для этого на шейку матки накладывают швы (зашивают), и вводят акушерствуй разгружающий пессарий (кольцо).

3. Проведение терапии, направленной на сохранении беременности.

4. Вести здоровый образ жизни.

Лечение

При недоношенной беременности – доктора проводят все возможные мероприятия по сохранению здоровья мамочки и ее малютки (выжидательная тактика), но при условии, что инфицирование не произошло. За это время врачи подготавливают дыхательную систему к ее основной функции, используя для лечения специальные препараты.

Мамочке назначают антибиотики для профилактики образования инфекционного процесса.

Беременная находится на постельном режиме при ежедневном контроле КТГ (контроль отсутствия гипоксии плода).

При достижении доношенной беременности и зрелости лёгких у плода назначаются либо оперативные роды, либо самопроизвольные, выбор зависит от показаний и оценки состояния плода.

Лечение каждой беременной – индивидуально.

При доношенной беременности – при отсутствии наступления родовой деятельности безводный период более 5 часов опасен для малыша, поэтому врач начинает стимулировать родовую деятельность.

Важно помнить, если у вас произошло или есть подозрение на преждевременное подтекание околоплодных вод необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью. В ваших руках здоровье вашего малыша.

По статистике преждевременное излитие околоплодных вод наблюдается у 10% беременных и у 40% женщин, рожающих преждевременно, но на самом деле эти цифры гораздо выше. Преждевременное излитие околоплодных вод очень сложно прогнозировать и предупредить, а учитывая, что в половине случаев, разрыв оболочек сопровождается лишь незначительным подтеканием, то и диагностировать его очень трудно. Тем более уже через час после разрыва, количество вод значительно уменьшается, т.е. признаки излития или подтекания могут сильно уменьшиться или исчезнуть вовсе. Это, как правило, успокаивает маму, но на самом деле таит опасность, т.к. разрыв есть, ворота для инфекции открыты, угроза преждевременных родов тоже никуда не делась. И в таких случаях, почти половина врачей сомневаются в правильной постановке диагноза, требуя дополнительных методов, но проблема еще в том, что не все дополнительные методы будут точными и не дадут ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Между тем бывают и состояния, когда подтекания нет, а оно мерещится. Поход в больницу в этом случае может окончиться необоснованной госпитализацией и лечением. Поэтому лучше знать, какие методы диагностики наиболее предпочтительны, и дают максимально достоверный ответ.

Традиционные методы

Методика:

Визуальное определение подтекания амниотической жидкости в заднем своде влагалища. При проведении исследования женщину просят покашлять.

Точность:

Субъективная

Недостатки:

Для исследования требуется осмотр в зеркалах. Моча, сперма и другие жидкости могут быть легко перепутаны с амниотической жидкостью.

Нитразин (pH) (все существующие тесты различных производителей, прокладки и лакмусовые бумажки, реагирующие на подтекание изменением цвета)

Методика:

Амниотическая жидкость имеет щелочную среду, которая изменяет цвет индикатора Нитразина на голубой

Точность метода :

o 17.4%

o 12.9%

o Чувствительность 90.7%

o Специфичность 77.2%

Недостатки :

Для забора материала для исследования требуется осмотр в зеркалах. Ложноположительные результаты могут быть вызваны цервицитом, вагинитом, бактериальным вагинозом и т.д.

Микроскопия или мазок на воды

Методика:

При высыхании амниотическая жидкость кристаллизуется, и под микроскопом выглядит как лист папоротника.

Точность метода :

o Ложноположительные результаты 5-30%

o Ложноотрицательные результаты 12.9%

o Чувствительность 51.4% (без родовой деятельности )

o Специфичность 70.8% (без родовой деятельности)

Недостатки :

Требуется осмотр в зеркалах для забора образца. За ложноположительные результаты могут быть приняты отпечатки пальцев, следы спермы или выделения цервикального канала. Ложноотрицательные результаты могут быть получены из-за сухого тампона или загрязнения кровянистыми выделениями. Нужен специально обученный персонал для чтения результатов теста.

Ультразвуковая диагностика

Методика:

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить маловодие, которое может быть вызвано разрывом плодных оболочек. Но это в случае массивного разрыва и излития. При незначительном подтекании, УЗИ неинформативно.

Точность:

Используется только для подтверждения диагноза

Недостатки:

Занимает достаточно много времени. Требует наличия оборудования и специально обученного персонала. Можно обнаружить только значительную потерю амниотической жидкости, при этом нет возможности установить ее причину. Не во всех клиниках есть доступ к ультразвуковой аппаратуре 24 часа 7 дней в неделю.

Введение красящего вещества при амниоцентезе

Методика:

Введение разведенного индиго-кармина в амниотическую полость, и подтверждение разрыва плодных оболочек в случае обнаружения прокрашивания тампона, введенного во влагалище через 20-30 мин после введения красителя

Точность:

“Золотой стандарт” для диагностики разрыва плодных оболочек

Недостатки:

Точный, но высокоинвазивный метод (требует амниоцентеза). Дорогостоящий. Аминоцентез увеличивает риск развития осложнений беременности вследствие кровотечения, инфекции, повреждения оболочек, преждевременного прерывания беременности (примерно в 1 на 270).

þ «Клинические признаки разрыва плодных оболочек становятся все менее заметными, если с момента разрыва прошло более одного часа. В таких случаях использование микроскопии, нитразинового теста и/или УЗИ не более информативно, чем обычный гинекологический осмотр, поэтому целесообразность их использования сомнительна».

Новые точные методы диагностики, основанные на иммунохроматографическом анализе

IGFBP-1 тест

ПСИФР-1 – протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста. Выявляет белок, который в норме в очень низком количестве содержится во влагалище и присутствует в околоплодных водах.

Методика:

Определение IGFBP-1 в отделяемом с наружного зева шейки матки

Точность:

Чувствительность: 74-97%

Специфичность: 74-97%

Недостатки:

Требуется осмотр в зеркалах.

Состояния, влияющие на результаты теста:

Доношенная и переношенная беременность

Инфекции амниона

PAMG-1 (Амнишур)

Плацентарный Альфа Микроглобулин (PAMG-1) – это белок, который выделяется клетками децидуальной оболочки плаценты, т.е. при нормальной беременности присутствует только в околоплодных водах и нигде больше.

Проведение теста не требует осмотра в зеркалах и помощи специалистов, женщина самостоятельно может его поставить и считать результат.

На результаты теста не оказывают влияние инфекционные процессы, примеси спермы, мочи и даже крови.

Тест реагирует даже на следы околоплодных вод во влагалище. Даже после небольшого подтекания амниотической жидкости наблюдается значительное увеличение PAMG-1 в отделяемом влагалища.

При проведении научных исследований были сравнены результаты, полученные при введении индиго-кармина и при постановке теста Амнишур. Результаты оказались совершенно идентичными на 100%. Эти результаты дают возможность предположить, что AmniSure® также надежен, как и индиго кармин в диагностике РПО

Сравнение старых и новых методов

Тест Чувств. Специф. ППЗ ОПЗ

Микроскопия/

Кашлевая проба 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Нитразин (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

Вагинальный fFN2,1 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Что стоит за этими цифрами

Из 100 женщин ПРПО не определили

Нитразин 9 человек

Микроскопия 13

Определение PAMG-1 1

Из 100 женщин ложно- положительный результат

Нитразин 23

Микроскопия 30

Определение PAMG-1 2

PAMG-1 заключение

þ Если тест оказался положительным , но клинически нет признаков излития вод, разрыв оболочек имеет место с вероятностью 99%. Такую пациентку необходимо госпитализировать и начинать весь комплекс лечебных мероприятий, адекватных сроку беременности и состоянию плода

þ При отрицательном результате теста пациентка может наблюдаться амбулаторно , что предотвращает необоснованную госпитализацию.

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод (амниотической жидкости) во влагалищных выделениях беременной женщины

По статистике, не менее чем в 10% случаев беременности случается преждевременный разрыв околоплодной оболочки, что может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции и другим осложнениям. Подтекание околоплодных вод не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре (если потеря вод медленная или прерывистая), и поэтому подтверждение диагностическим тестом бывает очень полезно. Тест ФРАУТЕСТ рекомендуется как при нормальном протекании беременности, так и при беременности с высокой степенью риска. Многие женщины испытывают недержание мочи в третьем триместре беременности, которое часто путают с подтеканием околоплодных вод.

Подтекание околоплодных вод увеличивает риск инфицирования, как матери, так и ребенка, при этом ранняя диагностика может помочь:

– предотвратить осложнения или преждевременные роды;

– определить возможный разрыв плодной оболочки;

– своевременно обратиться в родильное отделение;

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

FRAUTEST amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики, легко используемый в домашних условиях. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями прокладки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

Перед тестированием убедитесь, что упаковка теста герметична, открывать ее следует непосредственно перед проведением анализа. Каждый тест только для однократного применения.

1. Вскройте сухими руками фольгированный пакет и извлеките тест-прокладку.

2. Приклейте прокладку на нижнее белье (рис.1). Желтый вкладыш должен находиться напротив вла­галища. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку, на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА

Оценкарезультата должна производиться в хорошо освещенном месте.

Положительный результат

Если на прокладке появились голубые или зеленые пятна любой интенсив­ности, размера, формы или месторасположения, то это означает, что под­текающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами. Пятна могут быть нечеткими и более интенсивными на краях желтой полосы.
Внимание: прокладка также окрашивается голубым или зеленым цве­том в случае бактериальных вагинальных инфекций (таких, как бактериаль­ный вагиноз или трихомоноз). В любом случаи, если Вы получили положи­тельный результат срочно обратитесь к врачу.

Если прокладка не изменила цвет, это означает, что тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями, подтекания околоплодных вод нет. Любое минимальное количество подтекающих околоплодных вод оставит видимые пятна на прокладке.
О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу. Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов. Если результат теста остается отрицательным, а обильные выделе­ния продолжаются, то следует обратиться к врачу.

ВНИМАНИЕ

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная вагинальная инфекция (такая, как бактериальный ва­гиноз или трихомоноз), нужно обратиться к врачу, так как результат тестирования может быть ложно­положительным. Подтверждение наличия вагинальной инфекции может быть оценено с использова­нием стандартных диагностических процедур (взятия мазка).

Во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста.

При неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.

Преимущества данного теста:

Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
- Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
- Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами.
- Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
- Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
- Результат сохраняется в течение 48 часов.
- Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
- Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.